Guillain-Barré sindrom – definicija
Guillain-Barre sindrom (GBS) je rijedak, ali ozbiljan neurološki poremećaj koji uzrokuje upalu živaca i može dovesti do simptoma kao što su slabost mišića, trnjenje i, u težim slučajevima, paraliza. Oporavak od GBS-a može biti dugotrajan i zahtijeva multidisciplinarni pristup, uključujući medicinsku intervenciju, rehabilitaciju i posebno, fizioterapiju.
Proprioceptivna neuromuskularna facilitacija (PNF) je koncept fizioterapije koji koristi specifične tehnike i vježbe kako bi se poboljšala funkcionalnost mišićno-koštanog sustava i potaknuo oporavak nakon neuroloških i ortopedskih ozljeda, uključujući Guillain-Barré sindrom (GBS).
Ako Vas zanima još informacija o tome što je Guillain-Barré sindrom i kako fizioterapija može pomoći u rehabilitaciji GBS-a saznajte u nastavku teksta.
Guillain-Barré sindrom – uzrok
Nije poznat točan uzročni čimbenik nastanka Guillain-Barré sindroma (GBS), nije zarazna bolest niti nasljedna. Obično se razvije par dana ili tjedana nakon neke infekcije dišnog ili probavnog sustava. Ono što se zna jest da kod GBS-a čovjekov vlastiti imunosni sustav počinje napadati organizam – autoimunost. Pretpostavka je da kad se organizam bori protiv neke infekcije, dijelovi bakterija ili virusa podsjećaju na živčane stanice stoga imunosni sustav počinje stvarati protutijela i na zdrave živčane stanice.
Ipak, poznati su neki mogući pokretači Guillain-Barré sindroma zabilježeni u stručnoj literaturi:
- Campylobacter
- Virus gripe
- Cytomegalovirus
- Epstein-Barr virus
- Zika virus
- Hepatitis A, B, C i E
- Human Imunodeficiency Virus (HIV)
- Mycoplasma pneumonia

Guillain-Barré sindrom – simptomi
Kad je u pitanju GBS, simptomi mogu varirati od laganih do izrazito teških. Uisitinu u pitanju je širok spektar simptoma:
- Trnci u rukama ili stopalima
- Slabost u nogama koja se širi prema gornjoj polovici tijela
- Nestabilan hod i poteškoće prilikom uspinjanja stubama
- Poteškoće u pokretima očima i mimikom lica, uključujući govor, žvakanje i gutanje
- Jaka bol grčevita karaktera koja može biti jača tijekom noći
- Nemogućnost kontrole nad mokrenjem i pražnjenjem crijeva
- Ubrzan srčani puls
- Poremećen krvni tlak (niski ili visoki)
- Otežano disanje
Kod većine oboljelih vrhunac slabosti razvije se u prva dva do tri tjedna od početka simptoma da bi se bolest zatim stabilizirala na toj razini i trajala danima, tjednima ili čak mjesecima. Oporavak je dugotrajan i može ostaviti trajne posljedice.
GBS – dijagnoza
Guillain-Barré sindrom predstavlja veliki problem prilikom dijagnostike. Naime, simptomi su jako slični raznim drugim neurološkim oboljenjima. Potrebno je određeno vrijeme kako bi se postavila pravilna dijagnoza. Najčešće korištene dijagnostičke metode su:
- Lumbalna punkcija -kako bi se analizirala cerebrovaskularna tekućina (liquor)
- Elektromiografija (EMG) – dijagnostička metoda u kojoj se mjeri živčana aktivnost u mišićima
- Elektromioneurografija (EMNG) – dijagnostička metoda u kojoj se mjeri brzina provodljivosti električnih impulsa u perifernim živcima

PNF koncept i njegova primjena u liječenju Guillain-Barré sindroma
Proprioceptivna neuromuskularna facilitacija (PNF) je koncept fizioterapije koji koristi specifične tehnike i vježbe kako bi poboljšao funkcionalnost mišićno-koštanog sustava i potaknuo oporavak nakon neuroloških i ortopedskih ozljeda, uključujući Guillain-Barré sindrom (GBS). PNF koncept koristi se u rehabilitaciji pacijenata s GBS-om kako bi se potaknula neuromuskularna aktivacija, poboljšala pokretljivost i funkcionalna sposobnost. Ova tehnika se fokusira na tri osnovna principa:
- Poboljšanje propriocepcije: PNF vježbe pomažu u poboljšanju propriocepcije (svijesti o položaju tijela u prostoru) što je često narušeno kod pacijenata s GBS-om. Ovo je ključno za održavanje ravnoteže, koordinacije i sigurnosti tijekom svakodnevnih aktivnosti.
- Jačanje mišića: PNF tehnike koriste se za selektivno jačanje oslabljenih mišićnih skupina. Kombinacijom izometričkih, izotoničkih i izokinetičkih vježbi, fizioterapeuti mogu ciljano osnažiti mišiće i poboljšati funkcionalnost.
- Poboljšanje funkcionalnih pokreta: PNF vježbe često uključuju složene, koordinirane pokrete koji oponašaju svakodnevne aktivnosti. Ovo pomaže pacijentima da razviju vještine potrebne za obavljanje samostalnih i sigurnih pokreta u svakodnevnom životu.

Prednosti primjene PNF koncepta u liječenju GBS-a
- Prilagodljivost: PNF vježbe mogu se prilagoditi individualnim potrebama i sposobnostima pacijenta, što omogućuje personalizirani pristup rehabilitaciji.
- Brži oporavak: Intenzivna i ciljana terapija PNF konceptom može ubrzati oporavak, povećati snagu mišića i poboljšati funkcionalnost u kratkom vremenskom razdoblju.
- Prevencija komplikacija: Poboljšana propriocepcija, jačanje mišića i funkcionalni pokreti mogu pomoći u prevenciji komplikacija poput kontrakcija mišića, dekubitalnih rana i padova.
Proprioceptivna neuromuskularna facilitacija (PNF) je učinkovita terapeutska tehnika koja može pružiti značajne koristi pacijentima s Guillain-Barré sindromom. Integracija PNF koncepta u fizioterapijski program može poboljšati neuromuskularnu funkciju, potaknuti oporavak i povećati kvalitetu života pacijenata. Uz stručnu podršku i pravilnu primjenu PNF tehnika, pacijenti s GBS-om mogu se vratiti svakodnevnim aktivnostima s većom sigurnošću, samopouzdanjem i neovisnošću.
Autor teksta: Ante Lukas-Stančin.
Literatura
- 1. Bellanti R, Rinaldi S. (2024) Guillain-Barré syndrome: a comprehensive review. Eur J Neurol.
- 2. Van den Berg B, Walgaard C, Drenthen J, Fokke C, Jacobs BC, van Doorn PA. (2014) Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis. Nat Rev Neurol.
- 3. Dimachkie MM, Barohn RJ.(2013) Guillain-Barré syndrome and variants. Neurol Clin.
- 4. Beckers D., Buck M. (2021) PNF in practice: an illustrated guide 5th edition. Berlin: Springer-Verlag GmbH.
- 5. Dietz B., Kim TY., Lee MK., Brandl F., Werlich C., Basner F. (2018) PNF in Lokomotion: Let’s sprint, let’s skate. Springer-Verlag GmbH.
Ukoliko Vas zanima na koji način PNF metoda pomaže u liječenju Guillain-Barré sindroma, nemojte se ustručavati kontaktirati nas putem formulara:
Obratite nam se s povjerenjem, tu smo za Vas!

