SMT ili spinalna manipulativna terapija je vrsta izravne tehnike koja koristi silu niske amplitude i velike brzine. Manipulacija je vješt, pasivan, ručni fizioterapeutski manevar tijekom kojeg se sinovijalni zglob gura dalje od normalnog fiziološkog raspona kretanja. Izvodi se u smjeru ograničenja bez prekoračenja granice anatomske cjelovitosti.
Spinalna manipulacija se izvodi brzim, kratkim i pažljivo izvedenim trzajem usmjerenim prema određenom segmentu kralježnice (HVLA). Puls je obično, ali ne uvijek, popraćen zvukom koji iskače. SMT-om dolazi do povećanja raspona pokreta za 5° – 10° u određenom segmentu kralježnice.
Definicija opsega pokreta (ROM)
ROM (range of motion) je raspon kretanja određenog zgloba ili dijela tijela. ROM je podijeljen na:
- AROM (aktivni raspon pokreta) – Pokret zgloba koji pacijent u cijelosti izvodi aktiviranjem svojih mišića. Ne postoji vanjska sila koja bi pomogla kretanju.
- PROM (pasivni raspon pokreta) – Pokret zgloba koji u potpunosti obavlja fizioterapeut ili pokretni stroj (ekstenzomat). Pacijent je potpuno opušten dok vanjska sila pomiče dio kralježnice.
Razlika MANIPULACIJA i MOBILIZACIJA
Manipulacija je vrsta pasivnog pokreta koji fizioterapeut izvodi tako brzo da ni on ni pacijent ne mogu zaustaviti pokret kada fizioterapeut se odluči na manipulaciju.
Mobilizacija ili artikulacija je vrsta pasivnog pokreta koji fizioterapeut izvodi tako polako da pacijent ili fizioterapeut mogu u bilo kojem trenutku zaustaviti pokret.
Fizioterapija i spinalna manipulacija
Spinalna manipulacija (SMT) je efektivna kada su svi uvjeti za to zadovoljeni (mišići opušteni, kralježnica mobilna…). U tom slučaju postižu se brzi i kvalitetni rezultati u smislu:
- SMT dovodi do smanjenja boli i povećanje opsega pokreta u kojem je ograničenje prisutno.
- Vraćanje skeletnih dijelova u normalan anatomski odnos kako bi se ponovno uspostavilo normalno funkcioniranje receptora zglobova kralježnice.
- Smanjenje mišićnog hipertonusa.
- Istezanje skraćenog vezivnog tkiva i mišića povezanih sa kralježnicom SMT-om.
- Poboljšati prehranu zglobova SMT-om i defacilitaciju segmenta kralježnice.
Indikacije za SMT
Stanja u kojima se izvodi spinalna manipulacija su:
- Smanjena mobilnost vratne ili lumbalne kralježnice
- Somatska disfunkcija
- Adhezije
- Modulacija boli
- Reprogramiranje središnjeg živčanog sustava
- Oslobađanje endorfina
Kontraindikacije za SMT
Stanja u kojima nikada nije dozvoljena spinalna manipulacija su:
- Downov sindrom
- Marfanov sindrom
- Akutna vratna, prsna ili slabinska mijelopatija
- Sve patologije koje mogu utjecati na krvožilni sustav
- Sve patologije koje mogu utjecati na neurološki sustav
- Osteomijelitis
- Osteoporoza
- Stanja nakon traumatskih ozljeda
Autor teksta: Ante Lukas-Stančin.
Imate dodatnih pitanja vezano uz spinalne manipulacije? Želite se naručiti i isprobati na vlastitom tijelu? Ispunite kontakt obrazac i javiti ćemo Vam se u najkraćem roku.