Skraćenje zadnje lože natkoljenice i uloga fizioterapije u (re)habilitaciji

','

' ); } ?>

Zadnja loža natkoljenica

Zadnja loža je hrvatski naziv za tri mišića koja se nalaze sa stražnje strane natkoljenice. Hamstrings muskulatura je međunarodni naziv za mišiće koji se nalaze na stražnjem dijelu natkoljenice. Mišići koji se ubrajaju u Hamstrings muskulaturu su:

  • M. Semitendinosus i M. Semimembranosus sa medijalne strane natkoljenice.
  • M. Biceps Femoris sa lateralne strane natkoljenice.

Zadnja loža natkoljenice se suprostavlja funkciji najvećeg mišića u ljudskom tijelu – M. Quadriceps Femoris, koji se nalazi sa prednje strane natkoljenice. Njihov balans je ključan za stabilnost koljena kao i samu funkcionalnost koljenskog zgloba, a veliku ulogu imaju i u održavanju pravilnog položaja zdjelice.

Ukoliko Vas zanima više informacija kada je u pitanju zadnja loža natkoljenice, upala zadnje lože, bolovi i skraćenje zadnje lože natkoljenice te na koji način se izvode vježbe za istezanje zadnje lože pročitajte u nastavku teksta.

Zadnja loža – funkcija

Mišići zadnje lože natkoljenice izvode fleksiju potkoljenice u punom opsegu pokreta a često su i sinergisti ekstenziji natkoljenice koju primarno izvodi M. Gluteus Maximus. Jako su bitni za stabilizaciju koljena i pomažu da zdjelica zadržava posterior tilt u suradnji sa M. Rectus Abdominis. U hodu odgovorni su za ekscentrično spuštanje pete na podlogu (“heel strike“).

zadnja loža funkcija
Zadnja loža natkoljenice

Istegnuće zadnje lože natkoljenice

Jedna od najčešćih sportskih povreda je istegnuće zadnje lože natkoljenice. Nastaje prilikom eksplozivne sportske aktivnosti u kojoj zadnja loža natkoljenice ima zadatak da kontrolira pokrete potkoljenice. U nogometu je to start na loptu koja se nalazi kod protivničkog igrača, u trčanju prilikom što većeg raskoraka ili preskoka prepona, u skijanju prilikom pada na stražnjicu…

Skraćenje zadnje lože natkoljenice

Različiti su uzroci nastanka skraćenja. U današnje vrijeme najčešće nastaje kod djece koja se ne gibaju dovoljno i provode puno vremena sjedeći. Kod sportaša nastaje najviše zbog nedovoljnog istezanja nakon treninga, osobito kod nogometaša u mlađim dobnim kategorijama. Kod osoba sa CP skraćenje stražnje lože natkoljenice je praktički neminovno. Pogotovo ukoliko se radi o osobama koje su konstantno u invalidskim kolicima. Skraćenost zadnje lože je sve učestaliji problem kod tinejdžera i odraslih osoba zbog sedentarnog načina života i nedovoljnog gibanja. Češće se javlja kod muškaraca nego kod žena. Žene genetski imaju veću elastičnost.

skraćenje zadnje lože
Skraćenje zadnje lože natkoljenice

Zadnja loža – bolovi

Bolovi u zadnjoj loži su glavni razlog odlaska fizioterapeutu. Ponekad je bol locirana isključivo na jednom mjestu kojega pacijent može točno napipati. A nekad je bol prisutna duž cijele stražnje strane natkoljenice. Poznavati anatomiju i fiziologiju Hamstrings muskulature je ključno u otkrivanju problema. Ukoliko je uz bol prisutan i hematom može se posumnjati i na rupturu mišića. Postoje razni mišićni testovi kojima se fizioterapija služi kako bi se što bolje mogao otkriti problem. Od funkcionalnih testova valja spomenuti pretklon. Pretklon je ujedno i dijagnostički test kojim se objektivno može pratiti koliko je skraćenje zadnje lože. Dijagnostički ultrazvuk uvelike može pomoći.

pretklon
Pretklon

Upala zadnje lože

Upala zadnje lože spada u sindrome prenaprezanja. Kako samo ime kaže upala zadnje lože nastaje prilikom konstantnog napinjanja mišića zadnje lože kroz duži period vremena kako bi se obavila neka radnja. Najčešće se javlja prilikom dužeg rada u vrtu (sadnje povrća, ručnog čišćenja korova…) zbog pognutog položaja u kojem se osoba duže vremena nalazi. Hamstrings muskulatura u tom slučaju konstantno održava statičke kontrakcije kako bi osoba imala stabilnost za radnje koje obavlja.

Zadnja loža – vježbe za istezanje muskulature u praksi

Kada nastupi skraćenje zadnje lože natkoljenice fizioterapija najčešće može pomoći. PNF konceptom pomoću tehnika “hold-relax” i “contract-relax” se postižu najbolji rezultati kod skraćenja Hamstrings muskulature. Navedene tehnike koriste dva bitna neurofiziološka principa:

  • Postizometrička relaksacijaFizioterapeut od pacijenta traži kontrakciju kako bi se relaksacija mišića mogla iskoristiti u svrhu istezanja.
  • Recipročna inhibicija – Nakon opuštanja / istezanja skraćene Hamstrings muskulature potrebno je aktivirati njihovog antagonista – M. Quadriceps Femoris.
zadnja loža vježbe za istezanje
Zadnja loža – Vježbe za istezanje

Ukoliko se radi o sportašima ili zdravoj djeci rezultati su puno brži. Valja napomenuti da skraćenje Hamstrings muskulature u tom slučaju često bude povezano sa skoliozom ili kakvim drugim oblikom nepravilnog držanja. Kod djece sa CP više ima smisla pasivno istezanje te kasnije jačanje M. Quadriceps Femoris. Kod osoba koje imaju prekid leđne moždine dobro je preventivno istezati mišiće zadnje lože natkoljenice.

U suvremeno vrijeme najvažnije je staviti naglasak na prevenciju skraćenja mišića zadnje lože natkoljenice. Sedentaran način života ostavlja za posljedicu sve veći broj tinejdžera i odraslih koje imaju skraćenje zadnje lože natkoljenice. Kod zdravih osoba ukoliko se u pravo vrijeme započne sa fizioterapijom rezultati su dobri. Kod neuroloških bolesnika potrebna je cjeloživotna prevencija.

Autor teksta: Ante Lukas-Stančin.

Literatura

Za više informacija o tome kako izgleda fizioterapija kod osoba koje imaju određeni problem kada je u pitanju zadnja loža natkoljenice slobodno nas kontaktirajte putem formulara:

    Obratite nam se s povjerenjem, tu smo za Vas!

    Odgovori

    Vaša adresa e-pošte neće biti objavljena. Obavezna polja su označena sa * (obavezno)

    nineteen − one =